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熊猫血患者一定要输熊猫血吗
作者:摘自健康报 来源:摘自健康报 浏览次数:13104

为什么熊猫血常常紧缺

RhD阴性人群的分布因种族不同而差异很大,在白种人中的比例较高,约15%;我国汉族人所占的比例极少,仅为0.3%,少数民族比例稍高。如果同时考虑ABORh血型系统,在汉族人群中寻找ABRhD阴性同型人的机会不到万分之三,十分罕见。由于人群中Rh阴性血的人比例很低,所以采供血机构的Rh阴性血库存量也较低。当出现Rh阴性患者用血较为集中或用量较大时,就可能出现Rh阴性血供应紧张。虽然我国建立了中国稀有血型库,民间也陆续成立了一些稀有血型团体,但这并不意味着所有紧急的情况都能得到及时的供应,比如边远地区献血的基本检测就需耗时3个小时。

熊猫血患者不输熊猫血会怎样

对于一名已经大量失血的患者来说,如果没有得到及时的血液供应,可能面临失血性休克,甚至是死亡的危险。目前临床上输血要求相同血型、配合性输注,如果输注血型不合的血液时,可发生危及患者生命的溶血性输血反应。母子Rh血型不合的妊娠,有可能发生死胎、早产和新生儿溶血症。由此看来,Rh阴性患者面对的主要问题就是输注Rh阳性血可能引起的溶血性输血反应和由此引起的血液免疫异常。

熊猫血患者应该怎么输血

熊猫血患者并不一定非要输熊猫血不可,可根据具体情况而定。一般情况,Rh阴性患者的临床用血仍然以同型输注为原则,即选择ABO同型的Rh阴性血液进行输注。但是病情危重、急需输血而同型Rh阴性血缺乏时,应以抢救生命为首要原则。不规则抗体筛查无抗-D抗体,男性或无生育需求的女性可以输注ORh阴性红细胞,或者配型相合的Rh阳性红细胞。这不仅符合免疫血液学理论,也有充分的输血循证医学证据支持,对于患者是安全的。若输血者产生抗体,以后只能输注RhD阴性血。若患者为有生育能力的女性,虽未检测出抗-D,但应输Rh阴性血。若一时没有Rh阴性血,不立即输血会危及患者生命时,本着抢救生命第一的原则可先输同型配合RhD阳性血抢救。此类患者可能产生抗-D,或发生新生儿溶血病,应在征得家属同意的前提下才能实施。

另外我国《临床输血技术规范》第十条还指出,对于RhD阴性和其他稀有血型患者,应采用自身输血、同型输血或配合性输血。这种做法,既可以缓解时有发生的Rh阴性血源紧张的问题,同时也避免了Rh阴性患者由于等待血液而延误手术和抢救时机。


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